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SOULAGER LE SPONDYLOLISTHÉSIS

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La ceinture lombaire gonflable AIR LOMBAIRE pour soulager et traiter le spondylolisthésis

Vous vous demandez sans doute pourquoi la ceinture lombaire AIR LOMBAIRE aurait une telle efficacité pour soulager et traiter des douleurs de spondylolisthésis !

Nous expliquerons ci-après pourquoi, dans l’immense majorité des spondylolisthésis, l’origine de la douleur est d’abord mécanique : quelque chose appuie sur le nerf sciatique. Donc l’utilisation de produits anti-douleurs ou anti-inflammatoires ne permet pas d’agir sur la cause de la douleur.

Pour soigner la douleur de spondylolisthésis, puisque l’origine de la douleur est d’abord d’origine mécanique, c’est aussi d’abord mécaniquement qu’elle devra être traitée pour soulager durablement.

Sachant que cette compression nerveuse est due au glissement de la vertèbre L4 ou L5 sur la vertèbre L5 ou S1, avec éventuellement comme facteur aggravant, une usure du disque intervertébral (faisant fonction d’amortisseur naturel), et la présence d’arthrose, la question devient : comment permettre de libérer durablement les racines du nerf sciatique de la pression exercée sur elles ?

La réponse consiste à contribuer au réalignement de la colonne lombaire (contre le glissement) et à exercer une force d’étirement vertical sur la colonne de façon à redonner de l’espace vertical au disque écrasé entre deux vertèbres, afin qu’il retrouve sa position et son rôle d’amortisseur naturel.

C’est toute la philosophie d’action de la nouvelle génération de ceintures lombaires gonflables AIR LOMBAIRE. Le premier bénéfice ressenti par les utilisateurs des ceintures lombaires AIR LOMBAIRE contre le spondylolisthésis est l’effet anti-douleurs naturel, mécanique, rapide et modulable.

LES MÉCANISMES D’ACTION DE LA CEINTURE AIR LOMBAIRE

1 / Effet d’alignement de la colonne lombaire en cas de spondylolisthésis L4L5 ou L5S1
Par la solidarisation de la partie lombaire avec la ceinture abdominale naturelle, la ceinture AIR LOMBAIRE, contribue à réaligner la colonne lombaire en cas problèmes d’alignement. Comme la ceinture AIR LOMBAIRE est non élastique en partie ventrale, et de faible hauteur, elle autorise l'ensemble des mouvements habituels sans comprimer le ventre, et sans gêne. En outre, elle est munie d’un système anti-glisse pour rester parfaitement en place lors du passage en position assise.
2 / Effet de décompression sur le nerf sciatique par étirement vertical de la colonne vertébrale lombaire
Par le gonflage, la ceinture AIR LOMBAIRE provoque un léger étirement lombaire de la colonne vertébrale. Ainsi, en augmentant l'espace intervertébral, elle permet de réduire la pression exercée sur les disques lombaires et donc soulage mécaniquement et immédiatement, les douleurs lombaires dont l’origine était liée à une compression du nerf sciatique, sans effet secondaire. L’intensité de l’effet anti-douleur est ajustée par l’utilisateur en fonction de son besoin, en gonflant plus ou moins la ceinture AIR LOMBAIRE. Cet effet sera absolument primordial pour expliquer l’efficacité des ceintures lombaires gonflables AIR LOMBAIRE dans les cas de spondylolisthésis associé à une discopathie lombaire.
Nota bene : cet effet d’étirement vertical est habituellement recherché lors des exercices lombaires d’étirement pratiqués chez le kinésithérapeute. Avec la ceinture, cet effet va être immédiat de façon à ne pas retarder la reprise d’activité, entre les séances de kinésithérapie.
3 / Effet myorelaxant et nutritif de la chaleur au niveau des muscles lombaires
Par le maintien de la juste chaleur dans la région lombaire, grâce aux propriétés isolantes de la partie gonflable, la ceinture gonflable AIR LOMBAIRE prévient ainsi les coups de froid sur la zone lombaire, particulièrement en hiver. L’exposition au froid, en particulier lorsque le corps n’est pas échauffé, est à l’origine de crises de sciatique. La chaleur renforce l’efficacité grâce à la relaxation musculaire qu’elle induit, par exemple dans le cas de sciatique associée au syndrome de type piriforme. Elle améliore aussi la circulation sanguine et l’augmentation du débit sanguin apporte des nutriments et de l’oxygène dont les muscles ont besoin pour guérir et rester en bonne santé.
Ainsi, la finition chauffante avec un textile intelligent breveté dénommé Calortex™, peut être avantageusement utilisée en cas de spondylolisthésis arthrosique ou de spondylolisthésis par lyse isthmique aggravée par la présence d’arthrose lombaire. En été, ou pour les sportifs désireux de prévenir l’aggravation de leur spondylolisthésis lors de la pratique de leur sport, on préfèrera la finition anti-transpirante qui permet une thermo-régulation (garde le froid quand il fait chaud et garde le chaud quand il fait froid) sans transpiration grâce au tissu Outlast™ développé pour la NASA.
4 / Effet d’hydratation des disques lombaires entre les vertèbres lombaires
L’étirement vertical de la colonne lombaire provoqué par le port de la ceinture AIR LOMBAIRE, en association avec une bonne hydratation, va contribuer à mieux maintenir l’hydratation des disques intervertébraux. En hydratant davantage le disque, celui-ci récupère davantage sa fonctionnalité d’amortisseur lors d’une exposition à une augmentation de pression liée à la reprise d’activité. Cet effet sera intéressant en cas de spondylolisthésis associé à une discopathie.
5 / Effet d'absorption des vibrations au niveau de la colonne lombaire
Par le gonflage du pneumatique, situé uniquement en partie dorsale, la ceinture lombaire AIR LOMBAIRE absorbe les vibrations auxquelles la personne est exposée, comme un pneumatique absorbe les vibrations sur la route. Les ceintures lombaire AIR LOMBAIRE sont d'ailleurs utilisées par le personnel de pont du porte-avion Charles de Gaulle et les pilotes d'hélicoptère de l'Armée Française pour leurs propriétés anti-vibration, depuis 2010. Cet effet sera pertinent si la personne atteinte de spondylolisthésis est soumise à des vibrations intenses et récurrentes (sciatique du conducteur de voiture de moto, de tracteur, d’hélicoptère ou d’avion, du pilote d’engins de chantiers, sciatique de l’ouvrier du BTP...).

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Soulager le spondylolisthésis, Bouger Naturellement, Vivre Normalement

Au-delà de la phase de soulagement immédiat du spondylolisthésis, ces effets vont durer dans le temps à mesure que la ceinture lombaire AIR LOMBAIRE vous accompagne dans votre reprise d’activité. Il ne s’agit donc pas de l’abandonner trop tôt et de prendre le risque d’une aggravation. Il s’agit plutôt de prévenir l’évolution de votre spondylolisthésis tout en continuant à pratiquer, de façon raisonnable, les activités que vous ne souhaitez pas arrêter.

Peut-être pensez-vous ou avez-vous entendu dire que les ceintures lombaires, c’est mauvais pour les muscles physiologiques. Dans ce cas, vous pensez surement qu’il faut porter au minimum votre ceinture lombaire et la remiser au placard le plus vite possible. C’est en effet un des reproches classiques fait aux ceintures élastiques traditionnelles, avec plus ou moins de fondement scientifique.

Une chose est sûre, avec la ceinture lombaire gonflable AIR LOMBAIRE, qui n’est pas élastique, vous n’avez aucun risque de fonte musculaire ; au contraire, il a été constaté que les patients portant durablement la ceinture AIR LOMBAIRE regagnent du muscle, et la raison est simple à comprendre.

En fait, la ceinture n’a pas de propriété intrinsèque sur la musculation, mais parce qu’avec la ceinture AIR LOMBAIRE, la douleur est efficacement combattue, les utilisateurs reprennent leurs activités sans faire de mouvements de compensation et alors, ils reconstituent et développent leur masse musculaire. Vous êtes le moteur de votre développement musculaire, mais parce qu’avec AIR LOMBAIRE, vous n’avez pas de douleur et pas peur de vous faire mal, alors AIR LOMBAIRE contribue au redéploiement de votre masse musculaire !

En résumé, la ceinture gonflable AIR LOMBAIRE permet soulager le spondylolisthésis et de prévenir la dégradation tout en vous permettant la poursuite de vos activités.

A noter : à réception du produit, vous avez 30 jours pour tester la ceinture lombaire. Si la ceinture AIR LOMBAIRE est efficace, le soulagement est immédiat et la prise en charge garantie sur prescription. Si les résultats attendus ne sont pas au rendez-vous (moins de 1% des cas), votre argent vous est intégralement restitué.

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Comprendre la douleur de spondylolisthésis

Le mot spondylolisthésis vient du grec « spondylo » signifiant vertèbre et « listhésis » signifiant glisser.

Le spondylolisthésis est donc un glissement d’une vertèbre sur une autre vertèbre. Plus précisément, si le déplacement du corps vertébral sus-jacent sur le corps vertébral sous-jacent, se fait vers l’ avant, on parle d’ un antélisthésis, si le glissement se fait vers l’arrière, on parle alors de rétrolisthésis.

Dans la majorité des cas, le spondylolisthésis concerne les vertèbres les plus basses du rachis lombaire, surtout au niveau de la jonction entre la colonne lombaire (vertèbre L5) et le début de la colonne sacrée (vertèbre S1) : on parle de spondylolisthésis L5-S1.

Le spondylolisthésis peut être asymptomatique, et ne générer aucune douleur. On le découvre souvent lors d'un examen d'imagerie (IRM) ou radiographique du rachis lombaire.

Lorsque le glissement de vertèbres est plus important, la vertèbre lombaire glissant vers l’arrière peut comprimer une racine nerveuse (nerf sciatique si spondylolisthésis L5S1, nerf crural si spondylolisthésis L4L5, névralgie cervico-brachiale) ou la moelle épinière elle-même.

Le plus fréquemment, le symptôme de spondylolisthésis lombaire est une douleur de compression du nerf sciatique, avec un retentissement douloureux en regard du nerf concerné, entre le bas du dos et le début des fesses, descendant dans la fesse, le long de la partie latérale de la jambe ou sur sa face postérieure, parfois jusqu'au gros orteil, en passant par le dessus du pied ou le cinquième orteil via le talon et le bord latéral du pied ; le trajet de ces douleurs peut légèrement varier. Ces douleurs sont augmentées par les mouvements, particulièrement en position penchée en arrière, et diminuées par le repos.

Plus rarement, les symptômes de spondylolisthésis peuvent être différents, avec par exemple :
  • L’obligation de s’arrêter après une certaine distance parcourue, des paresthésies (à type d’engourdissement, de fourmillement) à la marche. Il s’agit d’une claudication neurogène : cad que le spondylolisthésis comprime alors le canal lombaire, on parle de canal étroit. Un canal lombaire étroit peut aussi comprimer les racines nerveuses à destinée du périnée, cela peut provoquer des problèmes pour uriner, d’impuissance ou de constipation opiniâtre…
  • La paralysie et le syndrome de la queue de cheval : Parfois vous n’arrivez plus bien à bouger certaines parties de votre corps pouvant entrainer une chute (sensation de lâchage du genou, impossibilité de marcher sur la pointe ou le talon du pied, impression d’un pied qui racle le sol à la marche…), on parle alors de paralysie partielle ou complète. En cas de paralysie, la pression exercée sur la racine nerveuse peut entrainer des lésions irréversibles, et la paralysie comme séquelle définitive. On parle alors de syndrome de la queue de cheval, aux lésions irréversibles fréquentes et très invalidantes. Il s’agit donc là d’une urgence chirurgicale.

Les causes et l’évolution du spondylolisthésis lombaire

Il existe 3 causes fréquentes de spondylolisthésis lombaire sont :

Le Spondylolisthésis Lombaire par Lyse Isthmique

La lyse isthmique est la lésion de la colonne vertébrale la plus fréquent (4 à 8% de la population), découverte souvent par hasard sur un bilan radiographique du dos, car la lyse isthmique est longtemps bien tolérée. La cinquième vertèbre lombaire ou L5 est la plus souvent touchée C’est pour cela que cette lésion de l’isthme vertébral s’observe le plus fréquemment chez des sportifs pratiquant des activités comportant des rotations et des hyperlordoses (bas du dos creusé et ventre en avant) importantes (gymnastique rythmique, danse, sports de lancer, aviron, équitation), le port d’un sac à dos lourd chez l’enfant.

Au point de vue anatomique, il est secondaire à la fracture d’une partie de la vertèbre, « l’isthme » (pont osseux reliant une vertèbre à l’autre). On parle de rupture de l’isthme ou de lyse isthmique. Cette fracture n’est pas dû à un seul traumatisme dans l’enfance ou l’adolescence, mais souvent à la répétition de contraintes en cisaillement sur les massifs articulaires, entrainant une « fracture de fatigue » de l’isthme.

C’est pourquoi la fréquence des spondylolyses isthmiques est encore plus élevée chez les athlètes de haut niveau (14 %), 17 % chez les gymnastes et même 20 % chez les danseurs, au point que la constatation d'une lyse isthmique puisse être considérée comme presque physiologique dans certains groupes de sportifs… Pensons aux danseurs, aux cavaliers qui font du saut d’obstacle, ou aux patineurs artistiques qui cumulent la position cambrée et les réceptions de sauts sollicitant à outrance le bas du dos pour absorber les chocs.

Le Spondylolisthésis Lombaire Dégénératif ou Spondylolisthésis Arthrosique

Le glissement est secondaire à l’apparition d’une arthrose lombaire qui « disloque » les articulations en arrière. Progressivement, le disque entre les 2 vertèbres qui glissent s’use et s’écrase et diminue de hauteur, on parle alors de discopathie associée au spondylolisthésis. La ménopause chez les femmes, et l’ostéoporose favorisent parfois ce type de déplacement. Ce sont habituellement les 4ieme et 5ieme vertèbres lombaires, on parle alors de spondylolisthésis L4L5, et, le glissement est en général peu important.

Le Spondylolisthésis Lombaire Dysplasique

Il est d’origine congénitale, plus rare, et secondaire à une malformation de la dernière vertèbre lombaire, L5 (anomalie lors de la croissance), dont l’isthme est anormalement allongé. Parfois on retrouve une rupture de cet isthme allongé. La rupture est alors la conséquence et non la cause du déplacement.

Ce déplacement entraine une malformation des corps vertébraux de L5 et de S1. Le glissement est en général important. Il concerne le plus souvent l’adolescent et l’adulte jeune.

Grade et évolution du spondylolisthésis lombaire

L’évolution naturelle d’un spondylolisthésis est très variable d’un individu à l’autre. Longtemps asymptomatique, on retrouve des douleurs lombaires, surtout en cas d’effort ou dans certaine position, qui vont devenir de plus en plus intenses et fréquentes, en l’absence de traitement adapté.

Ce glissement est plus ou moins important (classification en 4 stades de gravité croissante, de grade 1 à 4), avec à l’extrême une spondyloptose avec chute de la vertèbre dans le petit bassin. Pour qualifier un spondylolisthésis, on parle de spondylolisthésis de grade 1, spondylolisthésis de grade 2…

  • Grade 0 (pas de glissement, ou spondylolyse sans glissement)
  • Grade I glissement inférieur à 1/3 du plateau vertébral
  • Grade II de 1/3 à 2/3, bord postérieur du corps vertébral en regard du milieu du plateau sacré
  • Grade III plus de 2/3
  • Grade IV glissement complet au-delà de la limite antérieure du plateau sous-jacent avec spondyloptose

Si le glissement de la vertèbre est variable dans le temps, il n’en est pas de même du disque intervertébral. Ainsi, plus le disque L5S1 est abimé plus le glissement s’aggravera. La douleur aura donc de plus en plus une double composante, la discopathie en plus du spondylolisthésis. Les contraintes mécaniques qui infligent une pression importante sur les disques du bas du dos (métiers avec position penchée en avant répétée, port de charges lourdes, activités sportives intenses en hyperextension) peuvent augmenter le glissement, altérer le disque et entrainer des douleurs croissantes. En fin, avec l’âge et l’apparition possible d’arthrose, on peut retrouver chez un ancien sportif de haut niveau une tripe composante : spondylolisthésis par lyse isthmique, discopathie et spondylolisthésis lié à l’arthrose lombaire.

L’évolution finale se fait vers la fusion des deux plateaux vertébraux, une fois que le disque est totalement pincé. Pour suivre cette évolution, une surveillance radiographique est habituellement nécessaire tous les 1 à 5 ans.

Lorsqu’un spondylolisthésis est diagnostiqué, qu’il soit douloureux ou non, la question qui se pose au-delà de la prise en charge adéquat de la douleur, est de savoir comment limiter l’évolution du spondylolisthésis, tout en continuant à pratiquer les activités sportives et de loisir qui peuvent en être la cause, lorsque c’est raisonnable ?

Les autres traitements du spondylolisthésis

Il reste quasi-systématique en cas de spondylolisthésis douloureux, en absence de signes neurologiques déficitaires. Il peut comporter en cas de crise :

Des antalgiques en traitement de fond de la douleur lombaire, associé à des AINS en cas de crises (cure courte de 5 à 7 jours).

Des Infiltrations épidurale interépineuse, caudale, ou foraminale pour soulager la douleur radiculaire (dans la jambe). Des infiltrations des articulaires postérieures, ou de la zone de lyse peuvent soulager les douleurs lombaires.

Autres traitements

Une rééducation réalisée en cyphose lombaire comprenant des exercices de renforcement des muscles abdominaux et lombaires.

Opération d'un spondylolisthésis

Le traitement chirurgical concerne environ 10 à 20% des patients uniquement, et trouve sa place en cas d’échec des autres traitements, ou bien en présence de troubles neurologiques moteurs ou sphinctérien. Il consiste à réaliser systématiquement une arthrodèse postérieure du segment glissé (éviter la progression du glissement), associé à une laminectomie en cas de douleur radiculaire afin de libérer les nerfs comprimés dans les foramens.

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